Будьте Здоровы! Be Healthy!

Case History Collection

2011-11-25T23:38:00.001-08:00

Salam Brothers & Sisters

DOWNLOAD

Case History Collection

in various subjects

HERE

Books For All [Part 4]

2011-06-04T03:50:00.000-07:00

Salam Brothers & Sisters

I have updated some important books recommended for your study:

Recommended for 5th Year Medics :

1. Paediatric

Illustrated Textbook of Paediatrics (Lissauer 'Sunflower')
Paediatric Protocol For Malaysian Hospital (compulsory!)
Nelson Textbook of Paediatric (optional)

2. Gynaecology

Gynaecology by Ten Teachers
Lecture note series on Gynaecology (here!)

NB! For Obstetrics books please refer 4th Year recommended books.

3. Emergency Medicine

Sarawak Handbook of Medical Emergencies
Guide to the Essential in Emergency Medicine

4. Orthopaedics

Essential Orthopaedics (Maheshwari)
Apley's Concise System of Orthopaedic & Fracture

5. Clinical Skills, Case Studies, Guidelines

Clinical Examination Talley & O'connor
250 Cases in Clinical Medicine (Baliga)
X'press Revision in Short Cases (University Malaya)
BNF 61
Learning Radiology

6. Surgery (also recommended in 4th Year medics)

Essential of Surgery (Burkitt)
Browse's Introduction to the Symptoms and Signs in Surgical Diseases
Oxford Handbook of Surgery

Tak Perlu Ke Kamal, Tempah Disini!

2011-05-30T08:08:00.000-07:00

Salam warahmatullah Brothers & Sisters.

"Anda kini boleh menempah terus pembelian buku-buku di Kamal Bookstore menerusi blog ini!

Terutama bagi mereka yang menetap jauh & mengalami kesukaran ke Kamal Bookstore KL.

Tempah dan Pembayaran menerusi bank-in

Dan dapatkan buku tempahan anda di Volgograd seawal permulaan semester depan.

*Terhad kepada pelajar di Volgograd sahaja.

Sekiranya anda ingin menempah, sila maklumkan kepada saya di emel : arzain88@yahoo.com

BRAND NEW! LITTMANN STETHOSCOPES

2011-03-20T19:58:00.000-07:00

Salam Brothers & Sisters

A trusted leader in innovative auscultation technology, Littmann stethoscopes are renowned worldwide for unsurpassed quality. The Littmannn brand name is your assurance of precision, acoustical superiority, innovative design and exceptional performance.

Click on your choice!

LITTMANN LIGHTWEIGHT II SE

RM160

LITTMANN CLASSIC II SE

RM250

LITTMANN CLASSIC II SE (WITH LASER ENGRAVING)

RM290

For details do contact me:

arzain88@yahoo.com

tawakkal alallah

Academic Downloads : Dermatology

2011-02-21T20:34:00.000-08:00

Salam Brothers & Sisters

Lecture series on DERMATOLOGY are now available.

Download HERE

"Ask for more academic downloads

at the right-column of this blog"

Tawakkal alallah

X-ray images Tuberculosis (TB)

2010-11-26T19:54:00.000-08:00

Salam Brothers & Sisters

Below are some of my X-ray collections for TB.

Infiltrative TB

(with zone of perifocal inflammation)

Tumour-like TB

Acute Disseminated TB

(Miliary TB)

Subacute Disseminated TB

Cavernous TB

(clear border of caverna without perifocal inflammation)

Fibrocavernous TB

Cirrhotic TB

Destructive TB

(absent upper lobe of R-L - lung tissue has been expectorated with sputum)

And at last...

Our TB lecturer

Tawakkal alallah

PRACTICALS

2010-10-29T09:24:00.000-07:00

DETAILS REGARDING AMBULANCE PRACTICALS (YEAR 5)

CAN BE DOWNLOADED HERE

Sunday Seminar (SS)

2010-09-18T10:08:00.000-07:00

Salam Brothers & Sisters

SUNDAY SEMINAR

CLERKING AN O&G CASE

DATE : 19 SEPTEMBER 2010 (SUNDAY)

VENUE : FLOOR 6 1/2

TIME : 10 AM

Academic Downloads

2010-09-16T10:44:00.000-07:00

Salam Brothers & Sisters

1. You may download practical class notes and lecture materials from my blog.

2. I will (inshaAllah) update and add more subjects soon.

3. You may find the option for downloading at the right bar named 'Academics'

4. For materials from Malaysia medical syllabuses - You may seek me personally or contact me via email at arzain88@yahoo.com

That's all. Tawakkal 'alallah.

Tidak Perlu ke Kamal, Tempah Disini!

2010-07-05T10:46:00.000-07:00

Salam warahmatullah Brothers & Sisters.

"Anda kini boleh menempah terus pembelian buku-buku di Kamal Bookstore menerusi blog ini!

Terutama bagi mereka yang menetap jauh & mengalami kesukaran ke Kamal Bookstore KL.

Anda boleh menempah dan bayaran boleh dibuat selepas menerima buku tersebut di Rusia."

*Terhad kepada pelajar di Volgograd sahaja.

Sekiranya anda ingin menempah, sila maklumkan kepada saya di emel : arzain88@yahoo.com

Semoga dipermudahkanNya urusan.

Books For All [Part 3]

2010-06-29T10:53:00.000-07:00

Recommended books for Year 4 Medics :

OPTHALMOLOGY

1. Lecture notes series on Opthalmology

2. Comprehensive Opthalmology ( by A.K. Khurana )*

OBSTETRICS

1. Text Book of Obstetrics ( by D.C Dutta )

2. Obstetrics (by Ten Teachers )

3. Lecture notes series on Obstetrics

PAEDIATRICS

1. Nelson Text Book of Paediatrics (Optional)

2. Paediatrics Protocol for Malaysian Hospitals ( Do not buy at Kamal Bookstore or photocopy, buy at Jalan Raja Muda Abdul Aziz the cancer society, cheaper by 50%. Contact me for info)

3. Paediatric (Lissaeur 'Sunflower')

EAR, NOSE AND THROAT (ENT)

1. Lecture notes series on ENT

2. Diseases of ENT (by Dhingra)

INTERNAL MEDICINE

1. Lecture notes series on IM

2. Oxford Handbook of Clinical Medicine (OHCM)

3. Sarawak Handbook of Medical Emergencies (SHME)

4. Clinical Medicine (by Kumar & Clark) - better to have this book by your own eventhough lecture notes are taken from this book, but not too comprehensive.

SURGICAL DISEASES

1. Essential of Surgery (Burkitt)

2. Browse's Introduction to the Symptoms and Signs in Surgical Diseases

3. Oxford Handbook of Surgery.

It's not compulsory to buy all-listed books!

You may pick one of each subjects

or share with your friends

Any inquiry do contact me:

arzain88@yahoo.com

Neurology : Brown-Sequard Syndrome

2010-06-23T11:01:00.000-07:00

This really brings me back to my best memory 3 years ago. Maybe Dr.Irina is now not with us, but we are having a lot of Neurologists, and hopefully they are able to treat our 'multiple lesions' that we suffered a few days ago....

International, please?

2010-06-19T10:33:00.000-07:00

Alhamdulillah, I already passed my medicine exam today and I feel so 'free' to study for my next postings exam in Neurology and O&G. Today's morning as usual with exam syndrome - NV!

I can't hold nausea & vomiting till they come to their optimum attack of severe tremor and only after that with post-exam syndrome - Sleeping headache. Huhu~

Today, I learnt something new in medicine - its exam was just like clerking a patient! It was too horrible indeed to have face-to-face conversation with Dr.Shumina (not very sure her name), and she is well-known Hepatologist.

Every questions that stated on my exam ticket, never miss to be followed by her questions : 'What is international standard? What is international classification? Dan paling tak tahan: Do you know, in Malaysia they usually use....."

Yes, this is what I know about medicine. Improvement makes better to gain better knowledges. Not just to sit in the class, borrow friend's notes, then answers, and that's all.

p/s : Almost complete to download all CPGs! Thanks to MOH =)

It's High Time Malaysian Doctors Ditch Neckties

2010-06-19T09:08:00.000-07:00

The MMA made the call a few years back and then the DG was quoted to say:

…the policy of requiring doctors to wear their white coats, shirts and neckties would not change unless there was a “body of evidence” which proved that neckties caused infections to spread. It is a long established policy that we have had since Merdeka. Doctors must maintain their dignity and dress properly,” he said.

A study by Jimbo et al shows that there is indeed a High prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) on Malaysian doctors’ neckties.

We discovered that more than half (52%) of neckties worn by doctors were contaminated with Staphylococcus and out of these, 62% of them were identified as MRSA. In contrast, none of the student’s ties were contaminated with MRSA. Due to the high prevalence of staphylococcus detected on doctors’ neckties, we recommend that health care workers do not wear neckties.

So DG and MOH – perhaps the “dress code” for doctors should change now that there is local evidence?

This entry was taken from here. Just for Sharing. Selamat membaca! =)

Just For Sharing : Classification of Peritonitis

2010-06-11T13:12:00.000-07:00

Syllabus Year 4 Phase 2 (Surgical Diseases)

CLASSIFICATION OF PERITONITIS

1. TYPES:

i - PRIMARY

(Causes are outside the abdominal cavity, mainly refer to haematogenic and lymphogenic. Primary is usually in children)

ii - SECONDARY

(This is the most common type. Causes are inside abdominal cavity, mainly due to intestinal bacteria invasion from digestive tract or biliary tract in case of inflammation & rupture of internal organs.

2. ETIOLOGY:

i - BACTERIAL PERITONITIS

(a) Specific - Intestinal sticks ( 65%) causes bacterial type. Most reason is acute appendicitis & acute cholecystitis which cause Secondary bacterial peritonitis.

(b) Unspecific - cause by microbes with no relation to GIT (eg. TB)

ii - ASEPTIC PERITONITIS

(Usually cause by pancreatonecrosis. The blood, bile, urine presence in the abdominal cavity and after several hours, aseptic contents become infected due to the microbial invasion from GIT. Need to treat a.s.a.p.

3. CURRENT PERITONITIS

i - ACUTE (most common in complication of the abdominal cavity)

ii - SUBACUTE (usually cause by TB)

iii - CHRONIC

4. SEVERITY

i - MODERATE (peritonitis alone without any disorder of other organ)

ii - SEVERE (peritonitis with involvement of 1 organ like liver or lung)

iii - VERY SEVERE (peritonitis with involvement of more than 1 organs)

5. INVOLVEMENT OF PERITONEUM IN INFLAMMATION (by FEDOROV)

i - LOCAL : This is involvement of only 1 region of peritoneum. It can be:

(a) Incapsulated - inflammation of 1 region of peritoneum without restriction

(b) Encapsulated - inflammation of 1 region of peritoneum with restriction like fibrin formation and intraperitoneal adhesions

ii - DISSEMINATED : This is involvement of >1 region of peritoneum. It can be:

(a) Diffuse - inflammation of 2-5 regions of peritoneum

(b) Generalized - inflammation of >5 regions of peritoneum

NB! There are all 9 regions of peritoneum!! Please revise how to draw them all!

6. PARAMETERS OF EXUDATES

i - SEROUS PERITONITIS (initial stage of peritonitis. The exudate is transparent)

ii - HAEMORRHAGIC (Only cause by 2 reasons: Pancreatonecrosis & AIO)

iii - SEROUS-FIBRINOUS (fluid with fibrin)

iv - PURULENT (fluid with pus)

Other forms also possible : Fecal, bile and etc.

7. TIME OF ONSET:

i - INITIAL GRADE ( within 24h)

ii - TOXIC GRADE (24 - 72h)

iii - TERMINAL GRADE (>72h)

_____________________________________________________________

ADDITIONAL RANDOM KNOWLEDGES, THAT YOU MUST KNOW:

What is the peculiarities of URGENT HERNIOPLASTY

(like in strangulated hernia)?

We must not cut the hernial ring, but need to open the hernial sac, fix and check the content!

What is the peculiarities of HERNIOPLASTY by LEINSTEIN?

Use the POLYPROPYLENE mash and must not apply any TENSION

That's all. Good luck. Tawakkal alaAllah.

'Let us forget about exam, but focus on study'

Just For Sharing : McBurney's Incision for Appendicectomy

2010-06-10T14:21:00.000-07:00

*Sorry this picture's quality is not so good =(

HOW TO DRAW THE INCISION?

1. Draw a single line from UMBILICUS to the RIGHT ANT.SUP. ILIAC SPINE

2. Divide this line (blue in colour) into 3 parts equally.

3. Then, at the point of INFERIOR 1/3 of this line, draw a single line (red in colour) perpendicularly to the blue line.

4. This red line is the McBurney incision line for Appendicectomy.

5. The length of this incision line MUST be 1/3 superior and 2/3 inferior to the blue line that you drew.

6. One more important thing is, this incision line should be PARALLEL to the INGUINAL LIGAMENT!

That's all. Good luck! Tawakkal alaAllah. =)

Just For Sharing : Classification of Acute Intestinal Obstruction

2010-06-10T11:10:00.000-07:00

Syllibus Year 4 Phase II (Surgical Diseases)

CLASSIFICATION OF ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION (AIO)

1. STAGES :

I - Impairment of passage

II - Disturbance of microcirculation

III - Peritonitis & necrosis

2. ORIGIN:

I - Congenital (eg: Complete atresia of SI, LI, anus & sclerosis)

II - Acquired (eg: Malignant tumour, trauma, bile stones ileus)

3. MECHANISM:

i. Mechanical

a) Obturation

(eg: Tumour, Foreign body, Gall stone)

b) Strangulation

(eg: Irreducible strangulated hernia, volvulus 0r mesentery twist)

Characteristic: Formation of knots or coils of SI loops with each others.

c) Mix

(eg: Invagination, adhesion)

Characteristic: Invagination (proximal part comes to distal part). This invagination is called as intersusception. Usually in children.

In adult, there are usually adhesion.

Causes of adhesion: Trauma of peritoneum, peritonitis, post-op.

Eg. of post-op that causes adhesion:

- Appendicectomy (adhesion at Right Iliac Region)

- Splenectomy (adhesion of Left Hypochondrium)

ii. Dynamic

a) Spastic (eg: Spinal cord trauma, poisonings)

b) Paralytic

(This is typical AIO. Causes: Complication of urgent abdominal diseases, eg: Peritonitis, Pancreatitis, etc.)

4. LEVEL OF OBSTRUCTION

i. High (SI)

ii. Lower (LI)

5. CLINICAL STATES OF PATIENT

i. Acute (eg: adhesion, strangulation)

ii. Chronic (eg: tumour)

6. CONDITION OF INTESTINES

i. Complete obstruction

ii. Partial obstruction

_____________________________________________________________

CONCLUSIONS:

1. There are 3 types of mechanical AIO:

I - Acute Mechanical Obturation IO

II - Acute Mechanical Strangulation IO

III - Acute Mechanical Mix IO

2. There are 2 types of dynamic AIO:

I - Acute Dynamic Spastic IO

II - Acute Dynamic Paralytic IO (typical)

NB!

STRANGULATION - Needs IMMEDIATE SURGERY!
OBTURATION - You have 4 HOURS to OPERATE!

That's all. Good luck. Tawakkal alaAllah =)

Medical CASE 1

2010-06-09T01:34:00.000-07:00

A 45-year-old woman presents to the emergency department with bleeding gums and bruises on both forearms for the last 2 days. For the preceding 10 days she had been experiencing a high fever (which has since broken) and rigors. In addition, she complains of a rash over both forearms, but she is unable to further characterize it. She noted severe pain in both legs during the febrile portion of her illness. There was no history of hematuria, melena, cough, or hemoptysis. She is not taking any routine prescription medications or using over-the-counter products or supplements. She has no known drug allergies. She is married with 5 children and is currently unemployed. She does not smoke or drink alcohol and has no history of drug abuse. There is no travel history or any history of sick contacts. She is a resident of Pakistan.

On physical examination, she is alert and apparently well developed and well nourished. The patient has a regular pulse of 90 bpm and a respiratory rate of 14 breaths/min. Her temperature is 98.2° F (36.8° C) and blood pressure is 110/70 mm Hg. The cardiac examination reveals a normal S1 and S2, with no murmur, gallop, or rub. Auscultation of the lungs is normal, and no palpable organomegaly or tenderness is found on abdominal examination. Examination of the extremities reveals large bruises and a petechial rash across both forearms and lower extremities (Figure 1; the image shown is an example of the rash seen). Conjunctival hemorrhages are noted bilaterally. Bruises are also apparent on her soft palate, and minor trauma from oral examination results in gingival hemorrhage.

The laboratory investigation reveals a hemoglobin of 8 g/dL (80 g/L), platelet count of 11 × 10³/µL (11 × 10⁹/L), and a white blood cell count of 1.8 × 10³/µL (1.8 × 10⁹/L). Her serum blood urea nitrogen, creatinine, liver function tests, albumin, and electrolytes are normal. Coagulation studies, including a prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fibrin degradation products, and serum fibrinogen, are normal. Blood cultures do not show any growth. Urine analysis and urine culture result negative. Posteroanterior and lateral chest radiographs, as well as abdominal ultrasonography, are unrevealing.

Based on the clinical presentation and physical examination, which of the following is the most likely diagnosis?

Hint: Bruises, conjunctival hemorrhages, and depressed cell lines in a postfebrile patient with a rash.

Leptospirosis

Meningococcemia

Plasmodium falciparum malaria

Typhoid fever

Dengue hemorrhagic fever

Books For All! [Part 2]

2010-05-22T08:53:00.000-07:00

Salam Brothers & Sisters.

This post is specially regarded to future 3rd and 4th course medics (especially to all my brothers ikhwah in Volgograd State Medical University..hehehe).

Anyway, 3rd course medic is the last preclinical years, and it is actually semi-clinical. Students have to set up your mind, to make your vision of studying more in clinical environment and conveniently.

Remember! Clinical medics are somehow differ from your previous preclinical 'kindergarten'. You have to struggle more on understanding than just memorizing the facts, and you need to know deep down all the basics. It isn't too difficult, we will always help you and be by your side. As for me, the very first step is that you need to know how the environment (bi'ah) can help you to proceed more further.

Recommended books for 3rd course medics:

1. PHARMACOLOGY Lippincott's Illustrated Review

'Same as Biochemistry, this kind of book makes our focus on Pharmacology more comfortable because of its illustrated reviews. Nevertheless, it isn't too details in explanation. The more comprehensive and topmost Pharmacology book of all centuries is below....'

2. PHARMACOLOGY by Kharkevitch

'This book as for me, is an award-winning for Pharmacology aspect. It is so comprehensive, the details are very easy to understand. But, you must have your time to catch up with them, of course. You may borrow this new book from the library. Or just buy it for your future basic knowledge. I miss this book a lot...hehehe'

3. OXFORD HANDBOOK OF CLINICAL MEDICINE 8th Edition

'This is the latest OHCM. But don't worry if you couldn't find it at Kamal Bookstore, the former 7th edition is still in high validity as though. I would like to recommend this book as early as you are in 3rd course, because you need to 'mix' the content with your mind chronically. By the end of 3rd year, you will partially understand it, and during your 4th course you will fully get it! Make it as your favourite one'

4. PATHOLOGY by HARSH MOHAN

'This is the thickest book of mine! This pathology book has a lot of pictures and explanations. It can be used to cover up your study in both Pathological Anatomy and Pathological Physiology during your 3rd course. Roughly, this book brings you to think and develop your ideas of medical-oriented knowledges. If you don't wish to buy it (because it is so thick and heavy), you may consider to get it from your seniors. They will surely let you have one! insyaAllah.'

*This is not the real picture

Other books you may find and borrow from the library. For Therapy and Surgery, you will just need the textbooks from our university plus with lecture's notes as well. Do attend the lectures!

That is all so far. For future 4th course medics, I am still updating your recommended books. Tawakkal 'alaAllah

Books For All! [Part 1]

2010-05-20T10:42:00.000-07:00

Salam Brothers & Sisters.

These are some sorts of books that you are highly recommended to have by your own. They can be bought anywhere (even via Amazon.com) but mostly available at Kamal Bookstore Kuala Lumpur, and the prices there also much more cheaper.

Books for 2nd course medic:

1. ATLAS OF HISTOLOGY with Functional Correlation XI Edition

"This is the latest Atlas of Histology by Victor P. Erochenko. Excellence informations, with histologic pictures"

2. ATLAS OF HUMAN ANATOMY by FRANK NETTER IV EDITION

"Atlas of Human Anatomy is a very basic book that a medical student must have one! This Netter atlas will help you not just to know the basis of medic, but through your journey in the medical field forever in your life"

3. MEDICAL PHYSIOLOGY by JAYPEE

"Simple, understandable and comprehensive"

NB! This is not the latest edition! This is the old picture.

4. BIOCHEMISTRY Lippincott's Ilustrated Reviews

"This book much more simple because of its illustration. You will learn biochem with 'arts'! But as for me, the main book still the one that you must borrow from the library"

My next post will be regarded to 3rd course and 4th course medics. That is all, so far. Tawakkal 'alaAllah.

Kejar Usaha!

2010-04-17T11:40:00.000-07:00

Suasana pagi hari ini segar. Angin dan bayu selepas renyai hujan musim bunga Eropah melambai dan seakan menyapa saya yang sedang ketika itu melangkah berjalan. Awal pagi tadi saya bergerak ke kelas. Berjalan kaki pada jarak hampir 1.5km dari rumah kediaman saya ke kampus utama universiti. Saya tahu, senaman yang terbaik bukanlah angkat berat 50kg, bukan pula bermain futsal dan melontar peluru besi 100kg, tapi yang terbaik itu adalah berjalan kaki dengan kelajuan lebih sedikit daripada berjalan kaki pada kelajuan biasa.

Setibanya saya di pintu depan universiti, saya terlihat kelibat 2 orang pelajar perempuan Malaysia. Mereka bergerak pantas memasuki universiti. Kemudian beberapa saat selepas itu, di hadapan saya berhenti sebuah van awam, dan keluar daripada van itu 2 orang pelajar lelaki Malaysia yang amat saya kenali. Mereka berdua itu 'adik-adik' saya. Saya rapat dengan mereka, dan mereka juga kenali saya.

Kemudian kami bertemu, sempat bersalaman dan dalam waktu yang bersegera itu saya pun bertanya: "Nak pergi mana ni?"

Mereka menjawab: "Lecture..biochem.."

Mereka pun bertanya soalan sama kepada saya dan saya pun menjawab: "Kelas O33"

Kemudian dalam beberapa saat kami pun berpisah, membawa haluan ke arah matlamat masing-masing untuk memulakan pagi pada hari itu.

Dalam pada itu, saya tersenyum. Satu perkataan yang boleh saya katakan tentang mereka - Kagum. Saya berasa sangat kagum bila bertemu mereka. Saya bangga dan bersyukur memiliki adik-adik seperti mereka. Dan saya rasa lebih bersemangat untuk terus mendoakan mereka berjaya sehingga ke akhirnya.

Bila kita berbicara tentang belajar dan berjaya, satu titik penting yang kita selalu lupa dan gagal adalah usaha. Bila hebat usahanya, maka hebat pula keputusannya. Tapi ada juga yang hebat usahanya tapi masih belum nampak kejayaannya. Disini tidak perlu kita menyalahkan sesiapa, tapi berbaliklah untuk menilai semula usaha kita. Kalau sudah dinilai sehabis baik usaha itu tapi tiada lagi cahaya jayanya, mungkin boleh kita anggap ini adalah ketetapan dan ujian dari Allah. Ya, itu adalah ujian Allah untuk menilai sejauh mana kita mengejar usaha, atau kita sudah tersesat pada matlamat yang tidak sepatutnya; seperti mengejar pencapaian, markah, pujian, habuan, dan segala-galanya yang berkaitan pandangan dan tuntasi pemikiran manusia kepada kita.

Golongan yang paling dahsyat bagi saya juga wujud, iaitu mereka yang hanya tahu berkata bahawa 'Aku ingin berjaya, aku ingin menjadi lebih baik, aku mencapai itu dan ini'. Tapi tiada selangkah pun langkahan itu bermula, yang ada hanyalah kumat kamit pada mulutnya berkata. Golongan ini adalah mereka yang jauh ketinggalan. Meskipun mereka boleh berjaya tanpa berusaha, mereka perlu tahu, itulah ujian yang 'special' Allah tujukan buat mereka. Hanya semata-mata untuk mereka nilai, berbaloikah kejayaan mereka itu tanpa usaha? Sesungguhnya Allah menilai pada usaha kita, bukan keputusannya. Dalam da'wah juga sebegitu prinsipnya, Allah tidak menilai berapa ramai boleh kita bawa orang lain untuk dekat pada Pencipta, tapi yang Allah pasti lihat adalah usaha kita yang bersungguh, komitmen kita mencapai matlamat, dan sudah pastinya istiqamah menjadi pengukur utama. Allah tidak menilai berapa besarkah amalan kita, tapi yang dinilai adalah istiqamah dalam beramal, biarpun hanya kecil amalan itu nilainya, tapi dengan istiqamah, ianya besar sungguh disisi Allah!

Daripada kita mengeluh, merintih dan merayu nasib, ada perlunya untuk kita bangkit. Ada kepentingannya untuk kita duduk sejenak dan fikir mendalam, apa yang perlu kita lakukan, langkah mana yang perlu kita mulakan - demi mencapai matlamat itu. Fikirlah tentang usaha, bukan fikir tentang keputusannya! Usaha itu boleh kita manipulasikan, tapi keputusan itu hanya Allah yang menetapkannya. Kita sebagai hamba hanya boleh meminta, berdoa kepadaNya, dan meningkatkan lagi usaha. Dan itulah prinsip hidup seorang hamba yang sewajarnya perlu meletakkan segala-galanya pada keputusan Allah yang mengatur segalanya. Itulah tawakkal.

Untuk kita terus melangkah, rasa penat itu tidak pernah lari. Hendak ke hadapan itu sememangnya sukar, perit dan penuh duri-duri tajam yang bengis mencucuk kaki ini. Andai kata kita berhenti daripada terus melangkah, itu bermaksud bahawa kita tewas, dan hanya di garisan permulaan kita perlu bermula kembali, bukan ditapuk lama, dengan cara lama dan tiada perubahan diri, tapi dengan diri yang ada ertinya muhasabah, dengan diri yang seakan lahir mencari identiti sejati berlandaskan matlamat yang hakiki, iaitu matlamat yang mana kejayaannya besar hanyalah disisi Allah ta'ala.

Semoga berjaya dan selamat berusaha. Bila kita meletakkan niat dan azam, maka berusahalah mencapainya, bukan seperti menumbuh padi, tanpa ada semaiannya.

Medik : Bukan Sekadar Ilmu

2010-03-01T07:54:00.000-08:00

“Maaf kepada para pembaca kerana blog ini telah lama tidak dikemaskini atas kesibukan penulis. InsyaAllah, dengan izinNya penulis akan cuba memaksimumkan penulisan di laman kesihatan dan kerjaya perubatan ini sebagai perkongsian bersama. Selamat Membaca”

Doktor itu pada praktiknya, bukan ilmu semata. Kata-kata ini ada betulnya. Malah medik itu sendiri bukan sekadar menghafal teori, tapi yang lebih penting adalah memahami dan mengaplikasi. Orang yang kurang menggunakan neuron akalnya, mereka juga boleh menghafal. Tetapi untuk memahami dan mengaplikasi, hanya akal yang maksimum penggunaannya boleh membantu.

Semuanya bermula dengan satu sejarah dalam hidup saya, dalam era pelajar perubatan. Bukanlah sejarah yang rumit seakan rentetan kemerdekaan negara, tapi saya namakan ia sebagai sejarah kerana ia mendidik dan mengajar saya, dan menyumbang sedikit sebanyak aspirasi kepada diri saya dalam trek kerjaya perubatan ini.

Apa yang saya maksudkan adalah praktikal. Ramai rakan-rakan saya diseluruh dunia ini juga pernah menjalani praktikal. Saya juga pernah menjalani praktikal sejak di tahun 2 medik disini. Namun, praktikal pada kali ini lain bagi saya.

Beberapa minggu yang lepas, saya dan beberapa sahabat saya telah memulakan praktikal khas di hospital-hospital terpilih di Volgograd, Rusia. Saya namakan ia ‘praktikal khas’ kerana ia ditaja oleh penaja. Terdapat 2 bidang praktikal yang perlu kami jalani, iaitu praktikal surgery dan praktikal therapy (internal diseases).

Buat masa ini, hanya praktikal surgery yang perlu dijalani. Kesemuanya sebanyak 5 kali. Bermula selepas selesai academic hours, selama 2 jam.

Pada hari pertama praktikal tersebut, saya sudah merasai gentarnya. Penat tidak terkata. Apa tidaknya, academic hours hampir setiap hari berakhir pada jam 4.30 atau 5 petang. Kemudian saya perlu lagi untuk ke praktikal! Teaching hospital saya terletak agak jauh dari main campus, lebih kurang 45 minit hingga 1 jam perjalanan dengan van awam, atau mungkin lebih lama dengan menaiki tram.

Pada hari pertama itu, saya sampai ke hospital hampir pukul 6 petang. Istimewanya praktikal ini, hanya 2 orang pelajar untuk seorang surgeon. Setibanya kami, rupa-rupanya surgeon tersebut telah pun menunggu kami. Lantas tanpa menyoal banyak, kami terus menyalin pakaian dan bergerak ke OT.

Seorang pesakit terlantar. Beberapa orang surgeon sedang khusyuk melakukan laparoscopy. Phlegmonous appendicitis! Jeritan itu yang saya dengar. Laparoscopy tersebut untuk melihat keadaan appendix pesakit tersebut, dan keputusannya, pembedahan membuang appendix yang didapati telah dijangkiti itu perlu segera dilakukan tidak lebih 6 jam! Semua mereka termasuk OT nurses bersiap siaga untuk appendicectomy (total removal of appendix). Ini bukanlah kali pertama saya bakal melihat appendicectomy. Tapi mungkin tanggapan awal saya meleset, kerana saya bukan akan sekadar melihat, tapi saya ditawarkan untuk menyertai surgery tersebut! Itulah pengalaman saya yang pertama untuk menyarung sterilized surgical coat dan memakai sterilized surgical gloves. OT nurse yang menyarungkan dan memakaikannya, dan saya rasakan seakan seorang surgeon yang baru lahir secara tiba-tiba! Bagaikan bidan terjun, kerana saya langsung tidak menyangka akan terlibat dalam operation, dan saya tidak pun bersedia untuk operation tersebut, ditambah pula terlalu penat setelah sehari suntuk kelas dan kuliah.

Sepanjang surgery saya menjadi assistant surgeon. Beberapa manipulations yang saya masih belum faham dan teragak-agak, mungkin head surgeon yang akan melakukannya dan menunjukkannya kepada saya. Mungkin beberapa kali ditegur kerana silap dan cuai, tapi saya perlu kuat dan mengambilnya secara posotif kerana itu salah satu persediaan mental untuk menghadapai zaman HO di Malaysia kelak. Bila ditegur, saya hanya membuat ekspresi serius dan mengangguk, dan saya akan ingat kesilapan saya sampai bila-bila.

Hari pertama tidak berakhir disitu sahaja. Kemudian kami berdua dibawa berjumpa 2 orang pasakit, masing-masing dengan inguinal hernia dan varicocele. Saya buang rasa janggal dalam diri saya dan saya lakukan semua PE yang ditunjuk ajar surgeon kami. Sangat banyak telah kami pelajari walaupun baru sehari kami ke praktikal khas ini.

Memang saya akui, kehidupan dalam bekerjaya seorang doktor bukan mudah. Setiap langkah mereka memerlukan akal yang bergerak seiring. Hari-hari yang berikutnya, lebih ramai pesakit telah kami jumpa dengan pelbagai diagnose. Terdapat juga pesakit yang baru, dan kami bersama-sama surgeon membuat diagnose bersama. Pesakit dengan diagnose DVT, acute pancreatitis, pelbagai jenis hernia, cholecystitis, acute intestinal obstruction. Kami juga diajar untuk lebih mudah membaca X-ray films dan mencari specific signs seperti dalam kes intestinal obtruction, perforated ulcer dan lain-lain. Kami juga diajar melihat thrombi dengan US, memerhati teknik pleural puncture seorang pesakit dengan left and right-sided hydrothorax.

Setiap kali ke praktikal pada hari-hari berikutnya, surgeon yang mengendalikan kami seakan ‘wajib’ membawa kami ke ‘reanimation department’. Pada mulanya saya agak kurang selesa, tapi saya perlu untuk menyesuaikan diri dengannya. Di sini, pesakit yang kami jumpa tidak lain adalah pesakit dalam situasi koma, post-comatous, post-op, severe trauma dan banyak lagi yang agak tenat situasinya. Bukan sekadar melihat, kami diajar melakukan PE untuk pesakit-pesakit seperti ini, dan untuk pesakit post-op, kami perlu melihat keadaan wound dan bandage sekiranya terdapat darah atau sebagainya. Kami perlu palpate dan bertanyakan tentang kesakitannya atau tidak. Kami perlu juga melihat setiap drainage containers, dan terdapat beberapa pesakit dengan coffee-ground vomitus, dan dia mengalami upper GIT bleeding. Daripada mendapat ilmu yang berguna sehingga terpaksa menahan bau-bauan yang kurang menyenangkan walaupun memakai mask, itu semua sejarah yang tidak akan kami tinggalkan sedikit pun iktibar dan pengalamannya.

Daripada berjumpa seorang dua pesakit sehingga melakukan ward round, saya rasakan teaching hospital tersebut bagaikan ‘rumah kedua’ saya. Ke hulu ke hilir, ke sana dan ke sini. Sedikit sebanyak dapat saya gambarkan bagaimanakah kelak ketika sudah mula bekerja. Sudah tentunya sibuk dan memenatkan.

Mungkin terlalu banyak untuk saya tuliskan disini. Pengalaman menjalani praktikal walau dimana pun jangan sesekali pelajar sia-siakan. Berjumpa dengan pesakit dan melakukan diagnose terhadapnya, bagi saya itulah asas utama dan penting untuk kerjaya perubatan pada masa depan. Masuk ke OT dan menjadi assistant dalam appendicectomy, bagi saya itu hanyalah extra point, yang boleh menambah pengetahuan dan membina kekuatan mental dalam diri kita. Memang saya akui, ketika ditegur dan dimarahi, apatah lagi dengan surgeon dari Rusia ini, saya dapat merasakan semangat itu ada dan terus membara. Saya tanamkan azam untuk terus kental dan lebih tekun dan gigih berusaha sedaya yang termampu untuk saya lakukan. Sebagai pelajar perubatan tahun ke 4, saya tidak banyak lagi masa untuk membina ilmu yang cukup kukuh, apatah lagi menyediakan diri saya ke dalam dunia perubatan yang ‘dewasa’ kelak.

Mungkin semangat saya untuk ke praktikal therapy selepas ini akan semakin kuat. Di therapy, kemahiran melakukan diagnose itu sesuatu yang sangat penting dalam asas medik. Kemudian dari situ kita akan bina kemahiran untuk DD (differential diagnosis) pula. Tapi keinginan saya untuk ke praktikal surgery tidak terhenti hanya selepas 5 hari. Dijadualkan praktikal surgery kali kedua akan saya jalani sepanjang musim panas pada bulan 7 kelak. Disebabkan saya tidak pulang ke Malaysia kerana kesuntukan masa cuti, saya memasang azam, sekiranya dibenarkan, untuk melanjutkan praktikal saya sehingga semester baru bermula pada awal bulan 9. InsyaAllah.

Saya berharap rakan-rakan saya, dan adik-adik saya disini, akan dapat memanfaatkan praktikal ini sebaiknya. Biarpun sedikit, pengalaman itulah perkara yang amat penting. Bina kekuatan dan bina semangat. Semoga berjaya.

Tahniah 'Jantung' Malaysia!

2009-12-05T06:56:00.000-08:00

Sehingga 3 kali saya membaca artikel berita yang sama dan saya berasa begitu kagum dengan pencapaian pakar-pakar jantung dalam negara kita. Apa yang saya maksudkan disini, ialah pengenalan prosedur penukaran injap jantung yang rosak dengan injap gantian secara kateter - Tran- Catheter Aortic Valve Implantation (TAVI). Malaysia menjadi negara pertama di Asia yang memiliki kepakaran dalam mengendalikan prosedur menakjubkan ini. Dengan prosedur ini, rakyat Malaysia yang memiliki indikasi untuk pembedahan jantung tidak lagi perlu dilakukan secara terbuka begitu juga untuk pembedahan coronary by-pass (pintasan koronari). Oleh itu saya ingin berkongsi artikel berita ini untuk bacaan semua.

Institut Jantung Negara (IJN) menjadi hospital pertama di Asia memperkenalkan prosedur ‘Penukaran Injap Jantung Rosak dengan Injap Gantian Melalui Kateter’ bagi pesakit jantung berisiko tinggi dan lanjut usia.

Prosedur TAVI atau Tran-catheter Aortic Valve Implantation (TAVI) itu berjaya dilakukan ke atas tiga pesakit warga emas dengan salah seorang daripada mereka ialah Sasterawan Negara, Datuk Shahnon Ahmad.

Dua lelaki tersebut menerima injap jantung gantian pada 25 November lalu manakala Shahnon, 76 tahun menerima injap jantung gantian pada keesokan harinya.

Prosedur TAVI yang dilakukan oleh sekumpulan pakar bedah dan jantung IJN itu diketuai oleh Ketua Jabatan Kardiologi dan Pakar Jantung, Datuk Dr. Rosli Mohd. Ali.

Ia mengambil masa kurang daripada dua jam bagi seorang pesakit untuk dimasukkan injap jantung gantian bagi mengganti injap jantung yang telah rosak.

Terdapat dua kaedah iaitu dengan membuat tebukan kecil di pangkal paha atau di bawah tulang bahu pesakit berkenaan.

Menerusi tebukan tersebut injap jantung gantian berukuran 23 milimeter akan dimasukkan ke dalam salur darah melalui kateter untuk menggantikan injap jantung yang rosak supaya kembali normal.

Dengan adanya prosedur TAVI, pesakit jantung berisiko tinggi tidak perlu lagi menjalani pembedahan jantung terbuka atau pembedahan pintasan koronari yang lazimnya dilakukan terhadap pesakit jantung di negara ini.

Ketua Pegawai Eksekutif (CEO) yang juga Pengarah Perubatan (IJN) Datuk Seri Dr. Robaayah Zambahari sewaktu mengumumkan kejayaan tersebut berkata, prosedur itu telah berjaya dilakukan terhadap tiga pesakit tersebut dan kesihatan mereka kembali pulih.

Beliau berkata, pesakit pertama berusia 73 tahun manakala pesakit kedua berusia 77 tahun yang berisiko tinggi jika melakukan pembedahan jantung terbuka.

Menurut beliau, prosedur TAVI bagi setiap pesakit berlangsung kurang daripada dua jam dan mereka boleh berjalan semula dalam tempoh 48 jam.

Jelasnya, ketiga pesakit tersebut telah kembali sihat dan dibenarkan pulang lima hingga enam hari selepas melalui prosedur tersebut.

‘‘Prosedur ini tidak ditawarkan kepada semua pesakit jantung. Kaedah ini hanya ditawarkan kepada pesakit jantung berisiko tinggi yang mengidap darah tinggi, kencing manis atau lelah yang lanjut usia. Ia sangat sesuai dan selamat bagi pesakit jantung yang berumur 70-an hingga 80-an.

‘‘IJN bangga kerana mencatatkan sejarah menjadi hospital pertama di Asia memperkenalkan prosedur tersebut terhadap pesakit berisiko tinggi. Kejayaan ini dilakukan secara berkumpulan oleh mereka yang terlibat dalam prosedur tersebut,’’ katanya.

Beliau berkata demikian pada sidang media di IJN di sini hari ini.

Turut hadir sekumpulan doktor pakar yang terlibat melakukan prosedur TAVI iaitu Datuk Dr. Rosli Mohd Ali, Dr. Shaiful Azmi, Datuk Dr. Mohd Azhari Yakub, Dr. Jeswan Dillon, Datuk Dr. Mohamed Hassan Mohamad Ariff, Dr. Sharifah Suraya Syed Mohd.Tahir dan Dr. Ganesh Manoharan.

Mengulas lanjut kejayaan tersebut, Dr. Robaayah berkata, prosedur TAVI diperkenalkan buat pertama kalinya di Amerika Syarikat (AS) pada 2002.

Sementara itu, Dr. Rosli berkata, pada pertengahan Januari depan beliau dan kumpulannya akan melakukan prosedur TAVI terhadap empat lagi pesakit jantung yang lanjut usia dan berisiko tinggi.

‘‘Kaedah ini sangat selamat serta menjimatkan masa. Kita menyasarkan untuk melakukan prosedur tersebut terhadap 20 pesakit jantung IJN yang berisiko tinggi dalam masa setahun.

‘‘Kejayaan prosedur ini 98 hingga 99 peratus,’’ katanya.

Katanya, kos bagi setiap prosedur dianggarkan RM140,000,00 termasuk harga injap jantung gantian yang berharga RM112,000.

Beliau berkata, kajian untuk menggunakan prosedur tersebut bagi pesakit IJN telah dibuat sejak lebih setahun yang lalu.

DM and Pregnancy

2009-11-26T07:15:00.000-08:00

Diabetes mellitus, a clinical syndrome characterized by deficiency of or insensitivity to insulin and exposure of organs to chronic hyperglycemia, is the most common medical complication of pregnancy.

Gestational diabetes mellitus (GDM) is defined as any degree of glucose intolerance with first recognition during pregnancy.

Hyperglycemia around the time of conception and early organogenesis results in the developing embryo having a 6-fold increase in midline birth defects. Ketoacidosis is an immediate threat to life and is the leading cause of perinatal morbidity in diabetic pregnancies today.

Complications of GDM include fetal macrosomia, which is associated with increased rates of secondary complications such as operative delivery, shoulder dystocia, and birth trauma. In addition, neonatal complications attributed to gestational diabetes include respiratory distress syndrome (RDS), hypocalcemia, hyperbilirubinemia, and hypoglycemia.

Before the introduction of insulin in 1922, patients often died during the course of their pregnancy. Twenty years ago it was not uncommon to deliver an unexplained stillbirth from a mother with type 1 diabetes mellitus. In an effort to prevent fetal death, deliveries were often performed early.

Today, this tragedy is rare.

With therapy beginning prior to conception and continuing throughout pregnancy, including nutrition therapy, insulin when necessary, and eventual antepartum fetal surveillance, there is a marked decline in overall morbidity and mortality. Two decades ago, most diabetics required prolonged hospitalization, but today the majority is managed with only brief hospitalizations. This is partly due to the technologic improvements in home reflectance glucose monitors and the beneficial impact they have had in management of the diabetic during pregnancy.

Currently, the major challenges of caring for diabetics in pregnancy are first, to enhance preconceptual glucose control and reduce the risk of associated congenital malformations, second to adequately screen pregnant women, and third, to detail the full impact of milder glucose elevations, not only on maternal risk for developing diabetes, but also on immediate and long-term consequences to the fetus/child.

What risks does pregestational diabetes pose to the baby?
Poorly controlled pregestational diabetes poses a number of risks to the baby. These risks can be greatly reduced with good blood sugar control starting before pregnancy.

Birth defects: Women with poorly controlled diabetes in the early weeks of pregnancy are 3 to 4 times more likely than nondiabetic women to have a baby with a serious birth defect. These include heart defects or neural tube defects (NTDs), birth defects of the brain or spinal cord.
Miscarriage: High blood sugar levels around the time of conception may increase the risk of miscarriage.
Premature birth (before 37 completed weeks of pregnancy): Premature babies are at increased risk of health problems in the newborn period as well as lasting disabilities.
Macrosomia: Women with poorly controlled diabetes are at increased risk of having a very large baby (10 pounds or more). Macrosomia is the medical term for this. These babies grow so large because some of the extra sugar in the mother's blood crosses the placenta and goes to the fetus. The fetus then produces extra insulin, which helps it process the sugar and store it as fat. The fat tends to accumulate around the shoulders and trunk, sometimes making these babies difficult to deliver vaginally and putting them at risk for injuries during delivery.
Stillbirth: Though stillbirth is rare, the risk is increased with poorly controlled diabetes.
Newborn complications: These include breathing problems, low blood sugar levels and jaundice (yellowing of the skin). These complications can be treated, but it's better to prevent them by controlling blood sugar levels during pregnancy.
Obesity and diabetes: Babies of women with poorly controlled diabetes may be at increased risk of developing obesity and diabetes as young adults.

What risks does gestational diabetes pose to the baby?
Babies of women with gestational diabetes usually face fewer risks than those of women with pregestational diabetes. Babies of women with gestational diabetes usually do not have an increased risk of birth defects. However, some women with gestational diabetes may have had unrecognized diabetes that began before pregnancy. These women may have had high blood sugar in the early weeks of pregnancy, which increases the risk of birth defects.

Like pregestational diabetes, poorly controlled gestational diabetes increases the risk of macrosomia, stillbirth and newborn complications, as well as obesity and diabetes in young adulthood.

Does diabetes cause other pregnancy complications?
Women with diabetes (pregestational and gestational) are likely to have an uncomplicated pregnancy and a healthy baby, as long as blood sugar levels are well controlled. However, women with poorly controlled diabetes are at increased risk of certain pregnancy complications. These include:

Preeclampsia: This disorder is characterized by High Blood Pressure and protein in the urine. Severe cases can cause seizures and other problems in the mother and poor growth and premature birth in the baby.
Polyhydramnios: Too much amniotic fluid (polyhydramnios) can increase the risk of preterm labor and delivery.
Cesarean delivery: When the baby grows too large, a cesarean delivery often is recommended.

What causes gestational diabetes?
Gestational diabetes occurs when pregnancy hormones or other factors interfere with the body's ability to use its insulin. An affected woman usually has no symptoms. This form of diabetes usually develops during the second half of pregnancy and goes away after delivery.

Who is at risk of gestational diabetes?
Women with certain risk factors are more likely to develop gestational diabetes. These risk factors include:

Had gestational diabetes in a previous pregnancy
Age over 30
Overweight and/or excessive weight gain during pregnancy
Had a very large (over 91/2 pounds) or stillborn baby in a previous pregnancy
African-American, Native American, Asian, Hispanic, Pacific Island ancestry

However, even women who don't have any risk factors can develop gestational diabetes. For this reason, health care providers screen most pregnant women for the disorder. According to the American Diabetes Association (ADA), women under age 25 who have no other risk factors may not require screening because they have a very low risk of the disorder.

Amalan Tradisi Ada Juga Faedahnya...

2009-08-19T07:06:00.000-07:00

PETUA-PETUA TRADISIONAL…

Mengurangkan masalah darah tinggi.

Ambil pucuk betik jantan direbus dan dibuat kerabu ia juga bolih direbus dan dimakan bersama sambal belacan.Ianya pahit sikit tapi baik untuk yang sakit darah tinggi.Insyaallah, semoga ianya berjaya.

Hilangkan sakit kepala.

Ambil beberapa biji limau nipis, potong dan gosokan di seluruh bahagian kepala , biarkan selama 1/2 jam...InsyaAllah hilang sakit kepala.

Menghilangkan kolestrol dalam darah.

Ambil limau nipis belah dua tapi jangan sampai terputus sambil memotong anda kenalah membaca selawat x 3 dan masukkan dlm air panas sampai limau itu kuning dan minum amalkan setiap hari insyaallah menjadi.....

Mengawal kencing manis.

Bagi yang mengidap Kencing Manis diperingkat permulaan , ambil akar semalu dan jemurkan sehingga kering.Kemudian rebus dan airnya diminum Amalkan selama dua minggu setiap pagi..Insyallah..

Menurunkan darah tinggi.

Cara untuk menurunkan darah tinggi ialah dengan cara ambil pucuk limau puruk rebus hingga mendidih dan airnya dibuat minum tiap-tiap hari ,insyaallah dengan cara ini dapat menurunkan darah tinggi dengan izin Allah . Selamat mencuba.

Rambut gugur.

Untuk mereka yang bermasalah tentang keguguran rambut.Caranya ialah dengan mengambil 5 hingga 6 helai daun Pinang Muda ( Pucuknya ), kemudian dipecah-pecahkan dan ramas sehingga mengeluarkan buih.Kemudian sapukan sehingga rata dirambut dan kulit kepala,biarkan 15 minit dan bilas dengan air bersih.Amalkan setiap selepas mandi.Lihatlah perbedaannya dalam tempoh 1 minggu.Akar rambut akan menjadi kukuh dan kelihatan sihat bersinar.

Recommended Books For 2nd and 3rd Course Medic

2009-08-14T05:48:00.000-07:00

List of books recommended for medical students ( 3rd course):

1.PHARMACOLOGY (Lippincott's Illustrated Reviews)

"Banyak ilustrasi yang memudahkan pemahaman kita..tapi isi kandungan buku ini terlalu panjang untuk satu topik.."

2.Oxford Handbook of Clinical Medicine (OHCM)

"Buku ini sangat bermanfaat, lengkap dan mudah dibawa ke mana-mana...ramai pelajar perubatan di Malaysia menggunakan buku yang sama" Ahmad Ramdan Zainordin

"Best2 mmg bergune..beli la.." Iliana Mohamad@kak yana

3.PATHOLOGY (Jaypee by Harsh Mohan)

"Buku yang tebal dan besar..banyak lukisan slaid pathology yang bermanfaat..juga boleh digunakan untuk semua cabang pathology seperti Pathological Anatomy dan Pathological Physiology..bagus2.." Annie Alfred

(Picture not available)

For 3rd year medical students in Volgograd State Medical University, other books can be obtained from the library and lecture materials as well and they are quite enough to comprehend your studies during the semesters. One of the most beneficial book that you must borrow or buy is:

PHARMACOLOGY (Kharkevitch)

"Very2 good and excellent book.." munirah

"Buku ini sangat berguna selain isi yang lengkap dan sangat mudah untuk memahaminya..ilustrasi juga menarik dan bermanfaat..mesti dapatkannya segera" Ahmad Ramdan Zainordin

List of books recommended for medical students (2nd course):

1. Atlas of Histology with Functional Correlations (By Victor P. Eroschenko)

"Very comprehensive book and many lecturers used it including Prof. Marina Kapitanova..must get one.."

2. Essentials of Medical Physiology (Jaypee)

For 2nd year medical students in Volgograd State Medical University, other books for your studies can be obtained from the library and of course, lecture materials too. Don't miss your lecture...

May your holidays be a such 'Happy Ending' and good luck for your next journey towards excellence.

"Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari suatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). Dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap" as-Syarh:5-8

Internship for Medical Graduates

2009-08-07T21:39:00.000-07:00

Pursuant to the Medical Act 1971, ‘internship’ is a period of structured supervised practical training AFTER graduation.

Section 13(2) of the Medical Act 1971 dictates that fresh medical graduates shall undergo further training for the purpose of obtaining experience as a house officer which includes four months posting in Surgery, orthopaedics, medicine, paediatrics, obstetrics & gynaecology and A&E.

The noble aim of internship training is to provide fresh graduates with an educationally sound experience that professionalizes new medical graduates not only with appropriate knowledge, skills and experience but above all attitudes.

Currently, there are 38 hospitals (click here for the list)approved by the Board for the purpose of houseman training.

Pursuant to the Medical Act 1971 , the Medical Qualifying Board , has determined that:

a. The Committee for the Houseman Training has the right to determine your discipline placement;

b. You will be allowed to proceed to the next discipline if your supervisor is satisfied with your knowledge, skills, competency and attitude in that particular discipline;

c. The Committee has the right to determine the duration of your extension period;

d. If you do not satisfactorily complete any or all of the internship training requirements, you will not be eligible for full registration;

e. The total duration of your internship training should not exceed SIX years. If you are unable to complete within the said period, you will not be eligible for full registration. For that matter, you need to appeal to the Board through the Committee.

KEDUDUKAN PENGISIAN PEGAWAI PERUBATAN LATIHAN SISWAZAH SEHINGGA 31 JANUARI 2009

2009-08-07T20:53:00.000-07:00

Negeri	Bil.	Hospital	Bil. Jawatan
Perlis	1.	Hospital Tuanku Fauziah, Kangar	47
Kedah	2.	Hospital Sultanah Bahiyah, Alor Star	71
	3.	Hospital Sultan Abdul Halim, Sungai Petani	49
	4.	Hospital Kulim	36
Pulau Pinang	5.	Hospital Pulau Pinang	90
	6.	Hospital Seberang Jaya	39
Perak	7.	Hospital Taiping	58
	8.	Hospital Raja Permaisuri Bainun, Ipoh	95
	9.	Hospital Teluk Intan	55
	10.	Hospital Seri Manjung-Lumut	35
W.Persekutuan	11.	Hospital Kuala Lumpur	179
	12.	Hospital Putrajaya	31
Selangor	13.	Hospital Tengku Ampuan Rahimah, Klang	88
	14.	Hospital Selayang	53
	15.	Hospital Kajang	37
	16.	Hospital Serdang	40
	17.	Hospital Ampang	28
	18.	Hospital Sungai Buloh	46
N.Sembilan	19.	Hospital Tuanku Jaafar, Seremban	82
	20.	Hospital Tuanku Ampuan Najihah, Kuala Pilah	40
Melaka	21.	Hospital Melaka	78
Johor	22.	Hospital Pakar Sultanah Fatimah, Muar	52
	23.	Hospital Sultanah Aminah, Johor Bahru	98
	24.	Hospital Batu Pahat	37
	25.	Hospital Sultan Ismail, Pandan, Johor Bahru	44
Pahang	26.	Hospital Tengku Ampuan Afzan, Kuantan	68
	27.	Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh	38
Terengganu	28.	Hospital Sultanah Nur Zahirah, Kuala Terengganu	76
Kelantan	29.	Hospital Raja Perempuan Zainab II, Kota Bharu	80
Sarawak	30.	Hospital Umum Sarawak	57
	31.	Hospital Sibu	51
	32.	Hospital Miri	36
Sabah	33.	Hospital Queen Elizabeth	80
	34.	Hospital Tawau	25
	35.	Hospital Duchess of Kent, Sandakan	38
Pusat Pengajian Tinggi	36.	Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM)	82
	37.	Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM)	72
	38.	Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM)	63
JUMLAH			2274

Misteri HIV dan H1N1

2009-08-05T20:31:00.000-07:00

Human Immunodeficiency Virus (HIV) tidak lain adalah ‘ibu tunggal’ kepada Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Sedarkah kita, HIV/AIDS ini merupakan pandemik yang tidak ada penyelesaiannya. Sejak 1981 hingga 2006, lebih 25 million species manusia telah mati, kerana AIDS MEMBUNUH!

Semua sedia maklum, HIV ini adalah virus yang paling ‘bijak’ pernah dijumpai di dunia ini. Berpuluh tahun sejak penemuannya, sehingga kini masih tiada vaksin untuk mencegah dan melindungi manusia. HIV memilih pelbagai cara untuk menjangkiti manusia – dan kebanyakan cara itu adalah sexual transmission.

Kesemua pembawa HIV-Positif hanya dirawat dengan antiretroviral drugs, yang bertindak sebagai inhibitors of reverse transcriptase, antaranya Abacavir.

Pernahkah kita semua terfikir, mengapa tiada vaksin untuk HIV ini?

Andai kita semua pernah mendapat suntikan BCG (Bacillus-Calmette-Guerin) sebagai vaksin untuk mencegah Batuk Kering ( TB-Tuberculosis), tetapi mengapa tidak ada penemuan bagi HIV?

Rahsia dan misteri ini ada bagi mereka yang sering memikirkan hikmah disebaliknya. Apakah yang bakal berlaku kepada dunia dan masyarakat kita, andai HIV ini mempunyai vaksin? Adakah penemuan vaksin HIV ini mampu mengurangkan bilangan anak-anak muda yang terlibat dengan dadah berbahaya? Seks rambang? Jawapannya TIDAK! Malah gejala-gejala ini akan terus meningkat dan mencemarkan masyarakat.

“Don’t worry guys! We’re well protected now from HIV/AIDS, so lets do it!”

Allah itu Maha Bijaksana, lagi Maha Penyayang kepada hamba-hambaNya, bukan? Vaksin yang terbaik untuk HIV/AIDS ini sebenarnya adalah kekuatan pegangan Iman dalam diri kita. Tidak ada apa yang dapat mencegahnya melainkan Islam itu telah terang-terangan mengharamkan gejala-gejala yang membawa kearahnya. Vaksin itu adalah IMAN, kerana iman itulah perisai terbaik untuk diri manusia.

Influenza A H1N1? Apa pula cerita misteri mengenainya? Mungkin ramai yang hanya mengira bilangan kes dan kematian yang meningkat naik kini, tetapi jangan kita lupa untuk mengira juga hikmah disebaliknya!

Sedar tidak sedar, selesema babi atau Swine Flu ini adalah disebabkan mutasi Virus selesema burung (H5N1) dan selesema manusia dan turut melibatkan virus selesema babi.

Mengapa perlu ianya melibatkan khinzir? Kerana khinzir ini adalah binatang yang serba-serbi lengkap untuk dihuni oleh pelbagai jenis kuman (microbs) berbahaya! Sejarah juga telah membuktikan, sejak dahulu lagi khinzir ini membawa penyakit. Antaranya yang melibatkan negara, masih ingatkah kita tentang Japanese Encephalitis (JE) dan Virus Nipah? Serangan jangkitan ini telah menyebabkan ratusan nyawa melayang dan jutaan khinzir dibunuh beramai-ramai! Kini muncul pula Selesema Babi! Mengapa dunia masih tidak berfikir hikmah ini semua?

Bermulanya H1N1 di Kota Mexico, yang rata-rata khinzir ini bagai ‘jiran’ terdekat mereka. Biarpun direct contact dengan khinzir ini tidak menyebabkan Influenza A H1N1, tetapi binatang yang diharamkan dalam al-Quran ini tidak lekang daripada mendapat nama atas peranan penting yang dimainkannya. Pada mulanya jangkitan ini dinamakan ‘Swine Flu’ tetapi ditukar kepada Influenza A H1N1. Begitu juga situasinya di Malaysia, ada pihak yang cuba untuk tidak menggunakan istilah Selesema Babi, tetapi ada juga suara yang tetap ingin menggunakan istilah Selesema Babi dan Influenza A kedua-duanya.

Semua ini mengajar kita untuk berfikir. Sedalam mana kita berfikir, hikmahnya pasti ada disitu.

Dulu Kira Bilangan Kes, Kini Kira Bilangan Kematian!

2009-08-03T23:56:00.000-07:00

MENGEJUTKAN! Itulah yang boleh kita semua gambarkan dengan keadaan dunia hari ini. Virus Influenza A (H1N1) pastinya berbangga kerana mencipta pandemik teragung yang telah meragut ribuan nyawa manusia hanya dalam usia 4 bulan!

Bila bilangan kes semakin meningkat dari hari ke hari, pastinya pembaca akan jadi bosan sekiranya saya terus menulis mengenainya. Tetapi kini, usah kita lihat pada bilangan kes lagi, tapi lihatlah pada bilangan kematian yang semakin jelas peningkatannya. Sehingga ke hari ini, Malaysia mencatatkan 8 kematian. Apa yang lebih menyayat hati ianya melibatkan kanak-kanak dan wanita. Penularan kes tempatan di Malaysia ini sebenarnya masih misteri, dan ianya dikaitkan dengan kes import yang terlebih dahulu menjadi kes terpencil(sporadik) dan mencipta kluster. Ini sebenarnya terbukti dengan wujudnya Influenza-like Ilness (ILI) yang seakan-akan H1N1 dan disahkan negatif virus ini. Akan tetapi misteri tetap timbul samaada pesakit ILI ini mampu dijangkiti virus influenza A (H1N1) sebagai pembawa(carrier) yang mampu menyerang secara tiba-tiba atau akut(acute).

Kes ini berlaku kepada mangsa ke-5 negara. Tiada demam dan sesak nafas dilaporkan ketika pertama kali mendapat rawatan, namun selang beberapa hari mangsa mengalami demam, sesak nafas dan cyanosis(kebiruan) lalu meninggal dunia 30 minit kemudian.

Sehingga kini di Malaysia, mereka yang kritikal di Intensive Care Unit(ICU) merupakan golongan obesiti, wanita hamil dan imuniti rendah. Golongan lain yang berisiko termasuklah mereka yang memiliki asma, pneumonia, lain-lain penyakit berkaitan jantung dan paru-paru.

Dinasihatkan supaya mereka yang demam supaya segera ke hospital-hospital kerajaan dan klinik swasta untuk mendapatkan rawatan. Jangan sekadar mengambil Paracetamol (Panadol) dirumah, kerana mungkin ia hanya 'menidurkan' virus ini dan bila mereka terjaga, pastinya mereka akan menyerang secara tiba-tiba!

Selsema Babi kini Pandemik, Amaran Fasa 6 berkuatkuasa!

2009-06-11T17:05:00.000-07:00

Dunia mencatat sejarah hitam! Buat pertama kalinya dalam 41 tahun, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengisytiharkan Selsema Babi atau Influenza A H1N1 sebagai pandemik, iaitu status penularan penyakit berjangkit melibatkan seluruh dunia!

Semenjak ini dikesan April lalu di Kota Mexico dan Amerika Syarikat, serangan virus maut ini telah mencecah sehingga ke 74 negara dan menjangkiti hampir 29,000 manusia dengan 144 kematian telah dilaporkan. Tambahan pula di Malaysia, 2 kes lagi disahkan positif menjadikan keseluruhannya 11 kes dilaporkan positif Influenza A H1N1 di Malaysia.

Pengumuman pandemik ini dibuat oleh Ketua WHO, Dr. Margaret Chan, setelah mesyuarat tergempar diadakan di ibupejabat di Geneva, Switzerland. Selain itu, amaran fasa 5 yang diisytiharkan sebelum ini telah dinaikkan kepada fasa 6 – iaitu fasa tertinggi dan paling kritikal, yang membawa maksud bahawa ‘pandemik sedang dalam perjalanan’.

Setakat kini, makmal-makmal perubatan diseluruh dunia sedang berusaha mencari vaksin untuk langkah pencegahan kerana buat masa sekarang, dunia hanya memiliki antiviral agents untuk merawat pesakit dan bukan sebagai prophylactic measures (langkah pencegahan).

Sekiranya anda seorang pelajar perubatan, antiviral agents yang digunakan kini untuk merawat serangan Influenza A ialah Rimantidine dan Amantidine (derivatives of adamantane), tetapi realiti dalam dunia hari ini, virus Influenza A H1N1 ini merupakan mutasi dahsyat antara virus selsema biasa dan virus selsema burung (H5N1) dan babi, menyebabkan lahirnya ke dunia ini virus selsema babi yang resistant terhadap kedua-dua agen antiviral diatas. Namun, ketahanan virus ini lemah dengan inhibitors of viral enzymes neuraminidase – Sanamivir, Zanamivir dan Oseltamivir.

Dunia hari ini, termasuklah di Malaysia, penggunaan Oseltamivir atau lebih popular dengan nama ‘Tamiflu’ lebih dipraktikkan di wad-wad kuarantin hospital

kerajaan. Di Malaysia, rawatan pesakit selsema babi ini hanya dibenarkan di hospital kerajaan, dan tidak dibenarkan di hospital swasta apatah lagi di klinik-klinik awam dan swasta. Ini bertujuan untuk memusatkan proses rawatan serta memudahkan laporan dan kenyataan dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan terhadap status jangkitan virus ini.

Walaubagaimanapun, masyarakat dunia dinasihatkan untuk tidak terlalu panik dengan keadaan yang berlaku. Pengisytiharan pandemik ini baru permulaan dan berada dalam situasi yang ‘moderate’.

Betapa kita sebagai manusia, apatah lagi sebagai pengamal perubatan, perlu sangat kritikal terhadap penyakit berjangkit dan serangan wabak di dunia ini. Kita juga perlu berfikir hikmah berlakunya serangan wabak maut seperti ini. Sudah tentu, virus yang sekecil itu mampu menundukkan keangkuhan manusia, dan inilah bukti kehebatan ciptaan Allah!

Satu perkara yang ingin saya ajak anda semua berfikir, serangan Influenza A ini mengancam seluruh masyarakat dunia, namun kes serangan wabak ini masih sunyi dan sepi di negara-negara Asia Barat, iaitu di Tanah Arab khususnya. Tentu diminda anda telah terlintas jawapannya bukan? Inilah kebenaran agama Islam, satu-satunya agama yang diredhai Allah ta’ala. Subhanallah. ;-)

Semoga kita diberikan ketabahan menghadapi senario dunia hari ini dan marilah kita berdoa agar kita semua, terutama keluarga dan orang yang disayangi diberikan kesihatan dan terhindar dari bahaya malapetaka. InsyaAllah.

Kismis; Ubat Memori Paling Mujarab!

2009-06-11T09:18:00.000-07:00

Musim peperiksaan berkunjung lagi! Mungkin ada yang sedang menantinya, ataupun sedang menghadapinya dan mungkin juga telah mengakhirinya. Walaubagaimana sekalipun keadaan anda, ‘menghafal’ dan menyimpan memori itu bukanlah untuk peperiksaan semata-mata dan bukanlah juga untuk pelajar dan mereka di bangku sekolah. Menghafal itu aktiviti yang sihat, yang boleh merangsang pertumbuhan sel-sel neuron yang baru di otak dan sekali gus meningkatkan daya pemikiran seseorang.

InsyaAllah, dengan izinNya, kita mulakan diskusi….

Pada zaman Salafussoleh dahulu, mereka terkenal dengan kekuatan akal fikiran ataupun daya ingatan yang tajam. Di dalam sebuah keluarga, mereka memastikan paling kurang seorang mesti menghafal Al-Quran. Ada di antara mereka yang menghafal puluhan ribu hadith. Di antaranya Imam Ahmad bin Hanbal menghafal sejuta hadis. Apakah rahsia kekuatan akal fikiran mereka?

Ulama-ulama Islam telah sepakat bahawa syarat yang pertama dan utama untuk mempunyai kekuatan akal yang kuat ialah menjauhi segala maksiat kepada Allah. Syarat kedua ialah makan tidak berlebihan. Di antara petua penting menguatkan akal menurut ahli-ahli perubatan Islam:

1. Makan kismis pada kadar 21 biji sehari.
2. Makan buah badam.
3. Makan daging kambing.
4. Halwa halia.
5. Kemiyan putih (mustaki) atau kemiyan serani.

Ahli-ahli perubatan dan ilmuan Islam juga, kuat menjaga pantangan yang boleh melemahkan kekuatan akal.

Di antaranya:

1.Mengelakkan minum yang terdapat semut di dalamnya.
2.Mengurangkan makanan-makanan yang masam.
3.Mengelakkan makan ikan di bahagian kepala.
4.Mengelakkan tidur selepas subuh, asar dan maghrib.
5.Menjaga kebersihan dalam semua aspek terutama gigi dengan bersiwak setiap kali waktu sembahyang.

Untuk menjadi peribadi yang berjaya akal fikiran mesti sentiasa di majukan dan di pertingkatkan. Jadikan pandangan anda lebih positif, lebih global (luas) dan sentiasa terbuka. Disiplin untuk akal perlu ada supaya ia dapat berfikir secara teratur dan daya kekuatan akal dapat digunakan semaksima yang mungkin untuk memajukan diri sendiri.

Fadhilat Kismis…

Kismis atau anggur kering – dengan kandungan gula sebanyak 60% (gula fruktosa terutamanya) telah diiktiraf sebagai ‘makanan otak dan minda’ yang paling mujarab di dunia. Kismis juga bertindak sebagai agen antioksida untuk meningkatkan daya ketahanan badan. Dengan rasa yang manis dan enak, kandungan gula dalam kismis ini akan di’kristal’kan sewaktu proses pengeringan anggur untuk dijadikan kismis. Apa yang menariknya, kandungan ‘gula sihat’ dalam anggur kering ini tidak berkurangan sama sekali dan khasiat pemakanannya tidak terjejas. Begitu juga sekiranya kismis ini direndam dalam air panas, gulanya tidak akan hilang dan tersejat, malah akan meresap ke dalam air dan sesuai untuk diminum.

Dua sumber utama kekuatan otak dan perangsang minda ialah gula dan oksigen. Mereka merupakan sumber utama metabolism di sel-sel otak dan lemahnya kekuatan dan daya ingatan seseorang amat berkait rapat dengan kekurangan dua bekalan penting ini.

Bagi penggemar Kismis Doa dari Ustaz Ismail Kamus, pasti mereka pernah mendengar kata-kata Imam Zuhdi – “ Barangsiapa yang ingin menghafal hadith, makanlah anggur kering”.

Sekirannya anda belum pernah mengamalkan pengambilan kismis ini, mulakanlah sekarang dan dengan istiqamah serta izin dariNya, insyaAllah kita mampu menjana pemikiran yang mantap seperti para ilmuan dunia silam.

Pengesyoran:

“KISMIS TOK GURU”

Kismis Tok Guru ini telah diperbuat daripada kismis yang bermutu tinggi dan terpilih yang diimport khas dari negara Iran. Kismis ini mengandungi vitamin A dan C, Kalsium, Fiber, Sodium, Protein, Potassium, dan Glicose. Kismis ini telah dibacakan padanya beberapa ayat suci al-Quran oleh guru dan para pelajar di Maahad Tahfiz Nikmatillah, Pulau Melaka, Kelantan.

Khasiat Kismis Tok Guru:-

Menghilangkan penyakit lupa, menguatkan daya ingatan, mencerdaskan minda, membersihkan hati, mencerahkan mata dan menghilangkan balgham.

Ini adalah keluaran produk muslim dan Halal.

Adab-adab memakan kismis:

1. Menghadap kiblat
2. Membaca basmallah dan selawat ke atas Nabi s.a.w.
3. Makan dalam bilangan ganjil. ( Disyorkan untuk hafiz/hafizah /pelajar – 21 biji)
4. Makan dengan kemam (tidak dikunyah).
5. Makan ketika perut kosong.
6. Istiqamah setiap hari.

Sebagai pelajar, ini juga salah satu usaha kita untuk cemerlang dan berjaya. Tapi fadhilat dan barakahnya akan semakin bercambah andai kita meletakkan matlamat bukan untuk pelajaran semata-mata, tetapi lebih utama bagi menghafal al-Quran dan Hadiths.

Kita juga jangan lupa untuk berusaha bersungguh-sungguh, menuntut ilmu dengan segala kudrat yang ada, kerna itulah usaha utama yang dinilai Allah ta’ala. Doa juga adalah penyubur usaha kita dan tawakkal itu memupuk keikhlasan di hati.

Jangan lari dari kawasan wabak!!

2009-06-07T14:47:00.000-07:00

Baru-baru ini kita digemparkan lagi dengan 2 kes Influenza A H1N1 di Malaysia, setelah hampir 2 minggu negara kita diisytiharkan bebas wabak tersebut. Apa yang lebih ‘menarik’, kedua-dua kes ini melibatkan pelajar Malaysia yang menuntut di ‘Kota Wabak’ – Amerika Syarikat. Wabak atau epidemic merupakan persoalan misteri dunia perubatan kerana kehadiran ‘mereka’ yang tidak diduga mampu meragut ribuan nyawa sekaligus dan mampu melenyapkan spesies manusia dari muka bumi ini andai tiada langkah pencegahan dan tindakan susulan…

Islam sebagai agama yang syumul, lengkap lagi menyeluruh, tidak pernah lari dari rujukan para ilmuan perubatan yang bijaksana, yakni yang mengetahui aplikasi ‘kehidupan berlandaskan syari’at’.

InsyaAllah, kita mulakan diskusi….

Diriwayatkan dari Usamah bin Zaid r.a, bahawasanya Rasulullah saw. bersabda,

"Wabak Tha'un merupakan seksa atau azab yang dikirimkan kepada bani Israel atau dikirimkan kepada ummat sebelum kalian. Apabila kalian mendengar wabak ini menyerang suatu daerah maka jangan kalian masuki daerah tersebut dan apabila kalian berada di sana maka janganlah kalian keluar untuk menghindarinya,"

(HR Bukhari dan Muslim).

Diriwayatkan dari Abdurrahman bin Auf r.a, "Aku pernah mendengar Rasulullah saw. bersabda,

'Apabila kalian mendengar wabak tersebut menyerang suatu daerah maka janganlah kalian memasuki daerah tersebut dan apabila kalian berada di sana maka janganlah kalian keluar untuk menghindarinya',"

(HR Bukhari dan Muslim).

Diriwayatkan dari Aisyah r.a,dari Nabi saw. bersabda,

"Mati karena mengidap penyakit thaun termasuk syahidnya umatku karena akibat tusukan musuh kalian dari kalangan jin. Dan tapal seperti tapalan unta yang tumbuh di pangkal-pangkal kaki dan marraq (kulit tipis yang ada di bawah perut). Barangsiapa yang meninggal karena mengidap penyakit itu maka ia mati syahid dan barangsiapa tetap tinggal di daerah tersebut maka ia seperti orang yang sedang berjaga-jaga dalam jihad fisabilillah dan barangsiapa yang lari dari daerah tersebut maka ia seperti seorang yang lari dari perang,"

(Hasan,lihat kitab ash-Shahihah).

Ibnu Qayyim berkata, "Rasulullah saw. telah melarang umatnya memasuki daerah yang terkena wabak tha'un dan melarang orang yang sedang berada di daerah tersebut keluar darinya. Ini merupakan tindakan preventif dari Baginda s.a.w. Sebab memasuki daerah yang terjangkiti wabak bererti tindakan menentang mara bahaya. Tidak memasukinya merupakan pencegahan agar tidak mewabak di daerahnya dan penjagaan seorang insan terhadap dirinya. Dan itu (memasuki daerah wabah) merupakan tindakan yang bertentangan dengan syari'at dan akal. Bahkan menghindari diri dari daerah tersebut termasuk bab penjagaan diri yang dianjurkan Allah SWT, yakni penjagaan diri dari daerah mukim dan udara yang sudah tercemar oleh wabak penyakit."

"Pada sabda Nabi saw, 'Janganlah kalian lari keluar dari daerah tersebut'. Hadith ini tidak melarang keluar disebabkan adanya hal yang mendadak dan tidak pula melarang seorang musafir melakukan perjalanannya.

Perkataan ini tidak pernah diucapkan oleh ahli perubatan dan lainnya, bahawa ketika wabak menyerang manusia, mereka harus meninggalkan gerakan dan tinggal di rumahnya seperti benda mati. Tetapi seharusnya mereka berusaha untuk meminimumkan semua gerakan. Menghindari penyakit itu tidak seharusnya melakukan pergerakan kecuali untuk menghindari, sementara tetap diam dan tenang dapat lebih bermanfaat untuk hati dan tubuh, lebih bertawakal kepada Allah Ta'ala dan berserah diri pada ketentuan Allah.

Adapun sesuatu yang harus dilakukan dengan gerakan seperti buruh, pegawai, musafir, dan lain-lain tidak bisa dikatakan kepada mereka – “Kalian jangan bergerak sama sekali”

Jadi yang disuruh untuk ditinggalkan adalah gerakan-gerakan yang tidak diperlukan, seperti seorang yang sedang berlari menghindar dari penyakit.

Dilarangnya masuk ke daerah yang sedang terjangkit wabah memiliki beberapa hikmah:

Pertama: Menghindar dan menjauhkan diri dari sebab-sebab yang membahayakan.

Kedua: Menjaga kesehatan yang merupakan unsur hidup di dunia dan akhirat.

Ketiga: Jangan sampai ia menghirup udara yang tercemar dengan penyakit sehingga mengakibatkan ia sakit.

Keempat: Jangan sampai ia mendekati orang-orang yang sudah terserang penyakit. Sebab mendekati mereka dapat menyebabkan penularan penyakit itu kepada mereka.

Dalam kitab Sunan Abi Dawud dengan sanad yang marfu' disebutkan,

"Sesungguhnya qaraf itu menyebabkan kematian."

Ibnu Qutaibah berkata, "Qaraf adalah mendekati orang yang sudah terserang wabak."

Kelima: Menghindarkan diri dari ramalan-ramalan buruk dan dari penularan penyakit, sebab dua hal itu dapat mempengaruhi jiwa. Dan bagi yang memberikan ramalan jelek maka ia akan terkena kejelekan.

Wabak yang melanda dunia hari ini, seperti epidemic Influenza A H1N1, merupakan wabak penyakit berjangkit yang membawa maut. Langkah kuarantin yang diambil terhadap mereka yang dijangkiti atau disyaki dijangkiti, tidak lain sudah pun diterangkan dengan jelas dalam hadith-hadith di atas – iaitu jangan memasuki ke kawasan berwabak dan jangan pula lari dari kawasan tersebut.

Dalam situasi kini, terutama bagi pelajar-pelajar dan pekerja atau sesiapa sahaja yang berada di tempat yang dilanda wabak seperti di Amerika, bagaimanakah keadaan mereka? Menurut penjelasan hadith di atas, pergerakan mereka tidak perlu dibataskan. Pergerakan yang dilarang, iaitu mereka yang dilarang keluar dari kawasan berwabak adalah mereka yang tiada sebab untuk keluar melainkan untuk melarikan diri dari dijangkiti – maka itu seperti mereka lari dari medan perang.

Baru-baru ini, pelajar-pelajar yang bakal melanjutkan pelajaran ke Amerika (pelajar-pelajar American Degree Foundation Programme ,ADFP di INTEC), telah pun dimaklumkan tentang penangguhan atau pembatalan program pengajian mereka di sana ekoran penularan wabak berjangkit ini. Amaran juga dikeluarkan kepada orang awam agar menangguhkan sementara perjalanan mereka ke negara yang dilanda wabak.

Apa yang penting dan perlu lebih diketahui, tiada agama lain di dunia ini yang begitu komprehensif dan menyeluruh melainkan ISLAM, satu-satunya agama yang diredhai ALLAH s.w.t.

AMARAN FASA 5 : KES KEDUA H1N1 DISAHKAN

2009-05-16T08:09:00.000-07:00

KENYATAAN AKHBAR
KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA
SITUASI SEMASA INFLUENZA A(H1N1)
DAN TINDAKAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
16 Mei 2009

Kementerian Kesihatan Malaysia ingin memaklumkan kes kedua influenza A(H1N1) telah disahkan oleh Institut Penyelidikan Perubatan pada pagi ini. Kes ini adalah rakan kepada kes pertama yang disahkan pada 15 Mei 2009. Pada masa ini kes ini telah berada di Hospital Pulau Pinang semalam dan dalam keadaan stabil. Keluarga beliau telah diletak dibawah ‘home quarantine’ dan buat masa ini adalah sihat. Sebagaimana yang telah diumumkan pada 15 Mei 2009, kes pertama influenza A(H1N1) telah dikesan di Malaysia. Kes tersebut
yang merupakan seorang pelajar lelaki berumur 21 tahun, yang baru pulang daripada Amerika Syarikat pada 13 Mei 2009 sekarang berada di dalam keadaan stabil di wad isolasi, Hospital Sg Buloh. Kementerian Kesihatan ingin juga memaklumkan bahawa tindakan kawalan yang perlu telah dan sedang giat dijalankan dimana kontak kepada kes yang terdiri dari keluarga pelajar ini telah dikenalpasti dan dikenakan kuarantin di rumah. Mereka juga telah diberikan rawatan
antiviral. Kesemua mereka yang berjumlah 5 orang berada didalam keadaan stabil. Sementara itu, kontak lain yang terdiri dari kakitangan sebuah klinik swasta juga telah dikesan dan sedang menjalani kuarantin dirumah dan masing-masing juga berada dalam keadaan
stabil. Kesemua kontak lain yang berada didalam penerbangan yang sama dengan pelajar terbabit, telah juga dikenalpasti . Jumlah penumpang di dalam penerbangan yang sama ialah 192 orang dengan 15 orang anak kapal. Penerbangan ini adalah desitinasi terakhir kapal terbang
ini. Kapal terbang ini bukan penerbangan co-sharing dengan manamana syarikat. Daripada 192 orang penumpang tersebut seramai 119 masih berada di negara ini iaitu 81 warga negara dan 38 bukan warga negara. Selebihya, 73 orang telahpun meneruskan penerbangan ke luar negara pada 13 Mei 2009. Kementerian Kesihatan Malaysia sedang memaklumkan WHO akan penumpang-penumpang ini untuk tindakan oleh negara masing-masing. Disamping menerima panggilan terus dari penumpang-penumpang yang berkaitan (35 panggilan penumpang sehingga pagi ini), senarai nama penumpang yang masih berada di negara ini termasuk yang membuat panggilan telah diedarkan ke semua Jabatan Kesihatan Negeri bagi tindakan susulan segera yang meliputi pengesanan, pengawasan dan kuarantin. Kesemua Jabatan Kesihatan Negeri telah diarahkan supaya berada di dalam keadaan siap sedia. Kementerian Kesihatan ingin menasihatkan para penumpang serta kakitangan penerbangan MH 091 terbabit, agar memberikan kerjasama dengan pihak kesihatan dengan mematuhi langkah-langkah kawalan dan mematuhi nasihat yang diberikan iaitu home quarantine dan anggota kesihatan akan melaksanakan pemantauan di rumah. Di antaranyaterdapat 3 penumpang yang transit di Kuala Lumpur yang sepatutnya meneruskan penerbangan ke tempat lain pada 15 Mei 2009 telah diletakkan di bawah pemerhatian di Hospital Sungai Buloh bagi tujuan kurantin sehingga 20 Mei 2009 dan penerbangan mereka seterusnya sedang diuruskan. Secara keseluruhannya, sehingga jam 12 tengah malam 15 hb Mei 2009, bilik CPRC Kementerian telah menerima enam belas (16) lagi notifikasi kes di mana sembilan (9) kes dimasukkan ke wad isolasi
Hospital Sungai Buloh, dua (2) kes di Hospital Tuanku Fauziah, Kangar, dan masing-masing dua ( 2 ) kes di Hospital Melaka dan dua (2 ) di Hospital Pulau Pinang dan satu (1) Hospital Sultanah Aminah, Johor. Sehingga kini 12 sampel daripada 15 sampel didapati negatif manakala selebihnya belum lagi diketahui. Sehingga kini 20 thermal scanner telah dipasang di pintu masuk negara. Pada 15 Mei 2009, sebanyak 7,528 individu yang tiba dari negara terbabit telah disaring. Daripada jumlah tersebut, 6,308 (83.8%) orang disaring di pintu masuk udara, 447 (5.9%) di pelabuhan dan 773 (10.3%) di pintu masuk darat. Dua penumpang yang disaring di KLIA telah dirujuk ke Hospital Sungai Buloh bagi tujuan penyiasatan. Sehingga 15 Mei 2009, kumulatif penumpang udara yang telah disaring di semua lapangan terbang antarabangsa
terkumpul seramai 88,544. Bilik CPRC Kementerian Kesihatan telah menerima sejumlah 131 pertanyaan (130 panggilan dan 1 email) daripada orang ramai yang bertanya berkaitan dengan nasihat perjalanan ke luar negara, rawatan dan vaksin serta saringan. Panggilan tersebut termasuk daripada 35 penumpang penerbangan MH091, iaitu penerbangan yang sama dengan kes pertama seperti yang dinyatakan di atas. Sehingga 16 Mei 2009 jam 8.00 pagi Malaysia, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) memaklumkan sebanyak 35 buah negara terjejas
dengan influenza A(H1N1) iaitu meningkat sebanyak 1 negara berbanding hari sebelumnya. Malaysia yang telah mengesan kes yang pertama pada 15 Mei 2009 merupakan negara terbaru termasuk dalam senarai tersebut. Kumulatif kes adalah sebanyak 7,949 kes influenza A(H1N1) disahkan oleh ujian makmal dengan peningkatan sebanyak 492 kes berbanding dengan laporan pada hari sebelumnya. Peningkatan ini dilaporkan di sepuluh (10) buah negara iaitu di USA
(416), Kanada (60), United Kingdom (7), Germany (2), New Zealand
(2), Cuba (2), Belgium (1), Panama (1) dan Malaysia (1). Satu (1)
lagi kematian dilaporkan di USA menjadikan keseluruhan kematian kepada 66 orang. WHO masih lagi mengekalkan tahap amaran Influenza Pandemik di Fasa 5 semenjak 29 April 2009 dan masih lagi TIDAK menyarankan sebarang tindakan sekatan dari segi perjalanan, perdagangan serta penutupan sempadan yang perlu dilakukan oleh mana-mana negara
bagi perlindungan kesihatan antarabangsa. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) sentiasa memantau situasi semasa berkaitan kejadian Influenza A(H1N1) sama ada secara global ataupun di dalam negeri. Kementerian Kesihatan akan terus memaklumkan orang ramai
mengenai situasi semasa wabak ini di seluruh dunia khususnya di Negara-negara yang dilanda influenza A(H1N1). Maklumat terkini mengenai influenza A(H1N1) ini boleh diperolehi melalui laman sesawang Kementerian Kesihatan iaitu http://www.moh.gov.my dan pengumuman KKM melalui media dari masa ke semasa. KKM sekali lagi ingin menegaskan bahawa orang ramai tidak perlu bimbang dengan situasi influenza A(H1N1) di negara ini. KKM dengan kerjasama semua agensi terlibat sentiasa meningkatkan pemantauan dan giat mengambil tindakan proaktif bagi mengawal situasi influenza A(H1N1) dinegara ini.

Sekian dan terima kasih.

TAN SRI DATO’ SERI DR. HAJI MOHD ISMAIL MERICAN
Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia
Tarikh: 16 Mei 2009

PRESS RELEASE; 1ST MALAYSIAN H1N1

2009-05-15T13:36:00.000-07:00

KENYATAAN AKHBAR

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

SITUASI SEMASA INFLUENZA A(H1N1)

DAN TINDAKAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

15 Mei 2009

Kementerian Kesihatan Malaysia ingin memaklumkan mengenai satu kes yang dimasukkan ke Hospital Sungai Buloh dan telah disahkan POSITIF influenza A(H1N1) melalui ujian makmal yang dilakukan pada 15 Mei 2009.Ini merupakan kes yang pertama influenza A(H1N1) dikesan di Malaysia. Beliau merupakan seorang pelajar lelaki berumur 21 tahun, yang baru pulang daripada Amerika Syarikat pada 13 Mei 2009, mula mengalami demam, sakit tekak dan sakit badan pada 14 Mei 2009, dan dimasukkan ke Hospital Sungai Buloh pada hari yang sama pada jam 6.45 petang. Beliau telah pun diberi rawatan antiviral dan berada dalam keadaan stabil. Kementerian Kesihatan telah mengambil tindakan pencegahan dan kawalan termasuk penyiasatan kontak ke atas kes. Ini termasuklah menghubungi ahli keluarga beliau yang ada sejarah kontak dengan beliau dan penumpang serta anak kapal yang menaiki kapal terbang yang sama. Kementerian Kesihatan juga menasihatkan semua penumpang penerbangan MH 091 dari Newark, USA dan tiba di KLIA pada 13 Mei 2009 jam 7.15 pagi supaya menghubungi talian 03-88810200 / 03-88810300 untuk tindakan susulan.

KETUA PEGARAH KESIHATAN MALAYSIA

DIRECTOR GEERAL OF HEALTH MALAYSIA

Kementerian Kesihatan Malaysia,Aras 12, Blok E7, Parcel E, Pusat Pentadbiran KerajaanPersekutuan, 62590 Putrajaya

Tel :603-88832545Faks :603-88895542E-mail:ismailmerican@ moh.gov.my

2) Kesihatan juga meminta semua Klinik-Klinik atau Hospital Swasta agar sentiasa berwaspada dan merujuk segera kes-kes yang baru kembali dari negara yang dilanda wabak influenza A(H1N1) dan mengalami gejala-gejala seperti demam dan salah satu daripada gejala berikut - batuk, susah bernafas, sakit badan, sakit kepala atau sakit tekak ke hospital-hospital rujukan yang telah ditetapkan. Sehingga jam 12 tengah malam 14 Mei 2009, selain daripada kes diatas, Bilik Crisis Preparedness & Response Centre (CPRC) Kementerian telah menerima sebelas (11) lagi notifikasi kes dimanaenam (6) kes dimasukkan ke wad isolasi Hospital Sungai Buloh, dua(2) kes di Hospital Tuanku Ja'afar, Seremban, dan masing-masingsatu (1) kes di Hospital Raja Permaisuri Bainon, Ipoh, Hospital PulauPinang dan Hospital Raja Perempuan Zainab II, Kota Bharu, bagitujuan siasatan dan pemerhatian. Kesemua kes menunjukkan tandatandajangkitan influenza dan mempunyai sejarah melawat negara yang dilanda wabak berkenaan. Sampel klinikal kesemua pesakittersebut telah dihantar kepada IMR untuk ujian makmal dan didapati negatif. Sehingga kini 20 thermal scanner telah dipasang di pintu masuknegara. Sebanyak 9,324 individu yang tiba dari negara terbabit telah disaring. Daripada jumlah tersebut, 8,395 (90%) orang disaring dipintu masuk udara, 164 (1.7%) di pelabuhan dan 763 (8.2%) di pintu masuk darat. Namun begitu, tiada yang dirujuk ke hospital rujukan bagi tujuan penyiasatan. Sehingga 14 Mei 2009, kumulatif penumpang udara yang telah disaring di semua lapangan terbang antarabangsa terkumpul seramai 82,236.Bilik CPRC Kementerian Kesihatan telah menerima sejumlah 53 pertanyaan (51 panggilan dan 2 email) daripada orang ramai yang bertanya berkaitan dengan nasihat perjalanan ke luar negara, rawatan dan vaksin serta saringan. Sehingga 15 Mei 2009 jam 8.00 pagi Malaysia, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) memaklumkan satu (1) negara baru terjejas dengan influenza A(H1N1) iaitu Belgium yang melibatkan 1 kes menjadikan jumlah keseluruhan negara terlibat menjadi 34 buah. Kumulatif kes adalah sebanyak 7,457 kes influenza A(H1N1) disahkan oleh ujian makmal dengan peningkatan sebanyak 1,378 kes berbanding dengan laporan pada hari sebelumnya. Peningkatan ini dilaporkan di enam(6) buah negara iaitu di USA (946), Mexico (387), Kanada (31),Panama (10), Colombia (3) dan Belgium (1). Dua (2) lagi kematian dilaporkan di Mexico menjadikan keseluruhan kematian kepada 65orang. WHO masih lagi mengekalkan tahap amaran Influenza Pandemik diFasa 5 semenjak 29 April 2009 dan TIDAK menyarankan sebarang tindakan sekatan dari segi perjalanan, perdagangan serta penutupan sempadan yang perlu dilakukan oleh mana-mana negara bagi perlindungan kesihatan antarabangsa. Walau bagaimanapun, Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) sentiasa memantau situasi semasa berkaitan kejadian Influenza A(H1N1) sama ada secara global ataupun di dalam negeri. Justeru, orang awam dinasihatkan untuk menangguhkan perjalanan antarabangsa ke luar negara yang dilanda wabak ini. Individu yang baru kembali dari negara yang dilanda wabak influenza A(H1N1) dan mengalami gejala-gejala seperti demam dan salah satu daripada gejala berikut - batuk, susah bernafas, sakit badan, sakit kepala atau sakit tekak, dinasihatkan untuk mendapat rawatan doktor. Disamping4itu, tiada risiko mendapat jangkitan influenza A(H1N1) sekiranya daging atau produk babi disediakan dan dimasak secara betul. Kementerian Kesihatan akan terus memaklumkan orang ramai mengenai situasi semasa wabak ini di seluruh dunia khususnya diNegara-negara yang dilanda influenza A(H1N1). Maklumat terkini mengenai influenza A(H1N1) ini boleh diperolehi melalui laman sesawang Kementerian Kesihatan iaitu http://www.moh. gov.my dan pengumuman KKM melalui media dari masa ke semasa. KKM ingin menegaskan bahawa orang ramai tidak perlu bimbang dengan situasi influenza A(H1N1) di negara ini. KKM dengan kerjasama semua agensi terlibat sentiasa meningkatkan pemantauan situasi influenza A(H1N1) dalam memastikan tindakan proaktif diambil bagi melindungi kesihatan awam penduduk Malaysia.Sekian dan terima kasih.

TAN SRI DATO' SERI DR. HAJI MOHD ISMAIL MERICAN

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

Tarikh: 15 Mei 2009

Hypovitaminosis: The Secret of Awaken Spring

2009-03-25T11:13:00.000-07:00

What is Hypovitaminosis?

Hypovitaminosis is any of several diseases caused by deficiency of one or more vitamins.

In Russia, or maybe in other 4-seasons countries worldwide, hypovitaminosis is an annual syndrome that may slit beneath the secret of awaken spring. Who knows, such interesting sunny day with dry and cool air, almost all perfections can be seen, but no one knows (maybe less than 2%) that people are now suffering!!

The main aetiopathogenesis of hypovitaminosis is known to be naturally deficiency of environmental vitamins supplements, as the result of deficiency of vegetables and fruits, which are the main source of natural vitamin supplement in our daily life.

Hypovitaminosis also can be due to deficiency of certain vitamin specifically or if more than one vitamin deficiency, it is called as Polyhypovitaminosis. As an example, many people in Russia suffer from Hypovitaminosis D during winter, due to lack of sunrays!! It also can be hypovitaminosis A, hypovitaminosis C, and so on depending on which vitamin is in deficient.

Recomendation:

KOMPLIVIT (Complivitum).

Combined product containing vitamins and mineral substances. Available in the form of tablets (skin covered in white) containing:

Retinol acetate 0.001135 g (3300 IU),
Thiamine bromide 0.00129 grams or Thiamine chloride 0,001 g,
Pyridoxine 0.05 g
Riboflavin mononukleotida 0.00127 grams
Cyanocobalamina 12, 5 µ g
Ascorbic acid 0.05 g
A Tocopherol-acetate 0.01 g
Nikotinamida 0.0075 g,
Phosphorus 0.025 g
Calcium pantotenata 0,005 g,
Folic acid 0.0001 g
acid lipoevoy 0,002 grams
iron (II) sulfate 0.02489 grams
copper sulfate 0.002946 g,
0,217 g of calcium phosphate,
cobalt (II) sulfate 0.000477 g
manganese (II) sulfate 0.01096 grams
zinc (II) sulfate 0.008795 g
0.1176 grams of magnesium phosphate
magnesium carbonate core 0.0722 g
calcium stearate 0.0057 g

Komlivita is one of the cheapest multivitamin in Russia, futhermore it is 'Made in Russia'.
Step komplivita, given the content of a large number of biologically active substances, very difficult. The drug is recommended to compensate for vitamin and mineral deficiencies in various pathological conditions to increase tolerance to heavy physical pressure.

Take one pill b.i.d for 3 to 4 weeks. In 3 to 5 months repeat courses. When repeated course dose can be reduced to one pill a day for 8 to 10 months.

Product : tablets in a package of 60 pieces.
Storage : Keep at room temperature in the dark spot.